为什么医保要先自费

医保需要先自费的原因主要包括以下几点：

起付线制度：

医保报销前需要达到一定的自费金额，低于此金额的医疗费用须个人全额承担。

报销比例限制：

医保按照规定的比例报销费用，超出部分由个人支付。

封顶线设置：

医保报销有最高限额，超过封顶线的费用须个人承担。

医疗服务范围：

部分非医保范围内服务或药品须个人全额支付。

医院级别差异：

不同级别医院的报销比例可能不同，高级别医院自费比例可能更高。

个人账户余额不足：

如果医保卡内没有足够的余额，个人需要先支付费用。

非医保目录内费用：

不在医保目录内的药品、诊疗项目等费用需要自费。

异地就医：

在非参保地就医，若未办理转诊手续或不属于急诊情况，医疗费用可能无法直接通过医保卡报销，需要先自费结算后再手工报销。

医保卡类型：

不同类型的医保卡（如居民医疗保险、住院医疗保险）可能有不同的报销规则和限额。

医保使用额度：

国家医保局给医院的医保使用额度是固定的，超出额度的费用需要医院自行承担。

需要注意的是，医保政策可能因地区而异，具体报销比例、范围和门槛费等可能会有所不同。