烟瘾再大也要停，医生再三叮嘱：有这3种疾病的人绝对不能吸烟！

咱今儿唠唠用药安全这事儿，这可和每个人的健康息息相关。我得跟大伙交底，这篇文章是我参考权威资料，结合自己的看法写的，在今日头条全网首发 72 小时。内容都是实实在在的，没虚构，就是想给大家科普健康知识。要是身体不舒服，可别耽搁，赶紧线下找医生瞧瞧！

上周医院急诊室来了个病人，可把大家吓了一跳。这人是个年轻小伙，叫小李，本来身体挺健康的，就是有点小感冒，头疼、打喷嚏、流鼻涕。他就想着去药店买点感冒药，吃了赶紧好，不耽误工作。在药店里，他挑了一种常见的复方感冒药，看说明书写着能快速缓解感冒症状，就买回家吃了。谁知道，吃了没几天，小李就感觉浑身没力气，特别累，还恶心、呕吐，吃啥吐啥。一开始他以为是感冒加重了，没当回事。可过了两天，他发现自己的眼睛和皮肤都变黄了，这才觉得不对劲，赶紧来医院。

到了医院一检查，结果让人揪心，小李的转氨酶飙升到了 1000 多 U/L，胆红素也高得离谱，医生诊断是急性肝衰竭。这可把小李吓坏了，他怎么也想不明白，就吃了点感冒药，咋就得了肝衰竭呢？

其实啊，很多人都不知道，有些感冒药对肝脏的伤害特别大。就拿小李吃的那种复方感冒药来说，里面含有对乙酰氨基酚这个成分。对乙酰氨基酚是缓解感冒症状的常用药，能退烧、止痛。但它在体内代谢的时候，会产生一种叫 N - 乙酰 - p - 苯醌亚胺（NAPQI）的有毒物质。正常情况下，肝脏里的谷胱甘肽能和 NAPQI 结合，把它变成无毒的物质排出体外。可要是吃的对乙酰氨基酚太多，超过了肝脏的代谢能力，谷胱甘肽就不够用了，NAPQI 就会在肝脏里堆积，直接损伤肝细胞，严重的就会引发肝衰竭。

这可不是个例，我在医院工作这么多年，见过不少因为不合理用药导致肝损伤的患者。有个大爷，也是感冒了，他觉得自己体质好，为了让感冒快点好，就擅自加大了感冒药的剂量。结果没几天，就出现了肝损伤的症状，转氨酶升高，肝脏功能下降。还有些人，同时吃好几种感冒药，以为这样效果更好，却不知道很多感冒药成分相似，叠加起来，对肝脏的负担就太重了。

除了感冒药，还有一些药对肝脏的伤害也不容小觑。

抗生素：小心肝损伤的 “隐藏杀手”

抗生素是大家都不陌生的药，很多人一有炎症就吃。但有些抗生素，像四环素、红霉素、氯霉素这些，对肝脏的毒性可不小。四环素会干扰肝细胞的正常代谢，让肝脏里的脂肪堆积，引起脂肪肝。红霉素在体内代谢的时候，会产生一些有毒的代谢产物，直接攻击肝细胞，导致肝细胞坏死。氯霉素则会抑制肝脏里一些酶的活性，影响肝脏的正常功能。有个患者，因为肺部感染，吃了一段时间的四环素，后来复查的时候，发现肝脏里出现了大量的脂肪沉积，肝功能也受到了影响。所以，大家在吃抗生素的时候，一定要遵医嘱，千万别自己随便吃。

抗结核药：治疗同时警惕肝损伤

对于肺结核患者来说，抗结核药是治疗的关键。可异烟肼、利福平、吡嗪酰胺这些常用的抗结核药，都可能引起不同程度的肝损伤。异烟肼在体内代谢产生的物质，会和肝细胞里的一些成分结合，引发免疫反应，损伤肝细胞。利福平会干扰肝脏的胆汁排泄，导致胆汁淤积，进一步损害肝脏。吡嗪酰胺则会影响肝脏的能量代谢，让肝细胞的功能受损。有个肺结核患者，在服用抗结核药的过程中，没有定期复查肝功能，结果肝脏损伤越来越严重，最后不得不调整治疗方案。所以，吃抗结核药的患者，一定要定期检查肝功能，有问题及时和医生沟通。

降糖药：糖尿病患者需谨慎

糖尿病患者需要长期服用降糖药来控制血糖。但像格列本脲、罗格列酮这些降糖药，也可能对肝脏造成损害。格列本脲会影响肝脏的糖代谢，导致肝细胞内糖原堆积，还可能引起胆汁淤积。罗格列酮则会增加肝脏的脂肪合成，加重肝脏的负担。有个糖尿病患者，为了控制血糖，自己加大了格列本脲的剂量，结果没过多久，就出现了肝损伤的症状，肝功能指标异常。所以，糖尿病患者在服用降糖药的时候，一定要按照医生的嘱咐，不要随意增减剂量。

中药：别以为天然就安全

很多人觉得中药是天然的，没有副作用，其实这是个误区。像何首乌、雷公藤、土三七这些中药，都可能引起肝损伤。何首乌里的一些成分，会影响肝脏的脂质代谢，导致肝细胞脂肪变性。雷公藤则会对肝脏造成直接的毒性作用，引起肝细胞坏死。土三七更是厉害，它含有的吡咯里西啶生物碱，会导致肝脏小静脉闭塞，严重影响肝脏的血液循环。有个患者，为了养生，自己买了何首乌来泡水喝，喝了一段时间后，出现了恶心、呕吐、黄疸等症状，一检查，是药物性肝损伤。所以，大家在吃中药的时候，也不能掉以轻心，最好在医生的指导下服用。

就像小李，原本只是小小的感冒，却因为不合理用药，差点丢了性命。