运行病历为什么不行

运行病历存在问题的原因主要有以下几点：

患者签字缺失：

住院患者病情评估及病情告知单患者未签字，这可能会影响到病情的确认和医疗责任的明确。

疑难危重病历讨论超时限：

对疑难危重病历的讨论没有在规定的时限内完成，这可能会延误患者的治疗决策。

病程记录超时限：

病程记录没有按照要求及时记录，这会影响对患者病情的全面了解和医疗记录的完整性。

入院记录缺失：

没有入院记录，这会导致对患者病情的起始阶段缺乏了解。

术前小结或术前谈话记录缺失：

在进行手术前，没有进行详细的术前小结或术前谈话记录，这可能会影响手术的安全性和效果。

有创检查（治疗）操作未签字：

在进行有创检查或治疗时，没有患者签字的知情同意书或病程未记录，这可能会引发医疗纠纷。

阶段小结缺失或未按时完成：

没有阶段小结或未在规定时间完成，这会影响对患者病情的阶段性和整体性评估。

用药及检查签字不全或缺失：

乙、丙类用药及检查的签字不全或缺失，这可能会导致用药和治疗的安全性问题。

病历内容打印问题：

病历内容未及时打印或用废纸打印，这会影响病历的正式性和可追溯性。

法律意识和管理不足：

临床医师对病案司法性认识不足，科室临床质量管理及医疗组结构配置存在问题，这些都会影响病历质量。

审核机制不健全：

病历审核机制不够完善，缺乏对病历质量的定期评估和反馈，导致错误和不规范现象难以及时发现和纠正。

培训不足：

医务人员对病历书写的重要性认识不足，缺乏相关培训，导致病历书写水平参差不齐。

信息化系统使用不当：

在一些医院，病历信息化系统的使用不够顺畅，医务人员面临操作复杂、数据录入不便等问题，影响病历的及时性和准确性。

医生工作负担过重：

医生工作繁忙，且有大量进修医生和研究生、实习生帮着写病历，导致医生没有足够的时间和精力亲自书写病历。

医生杂事过多：

医生需要处理医保扣费、催费、科研论文等众多事务，这些杂事可能会分散医生对病历书写的注意力。

综上所述，运行病历存在问题的原因多种多样，需要医院、科室和医务人员共同努力，从提高法律意识、完善管理、加强培训、优化信息化系统使用等多方面入手，以提升病历书写质量，保障医疗质量和患者安全。